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诊疗技术
西地那非治疗肺动脉高压的疗效及安全性研究

叶金玲

(牡丹江林业中心医院, 黑龙江  牡丹江 157000

 

摘要::西地那治疗动脉高压PAH)的效及全性行观:选取 2015 5 -2018 8 我院收治的动脉 38 为研,分为常规组和究组,各 19 。常组采用常规抗心衰竭疗干预组采用常规抗衰以西那非疗干,对比两组患者治疗果及全性结果:研究组采用常规抗心西常规全性差异,(P0.05计学意义结论:对肺动高压患者在临中应用常规抗心辅以西地那治疗预,经临床试验果证,疗确切安全性好,值得床推广及应

关键词:西地那非;肺动脉高压;临床效果;安全性

肺动脉高压(PAH)指肺动脉压力超过正常值的一种血流动力学表现[1],可导致右心衰竭,甚至死亡。PAH 可以是一种独立的疾病,也可以是疾病的并发症,还可以是多种疾病的综合征,是一种常见病、多发病,且致残率和死亡率都很高,应引起高度重视。目前临床对PAH 的治疗方法有氧疗、强心、利尿、抗凝等[2]。西地那非,俗名“伟哥”[3],是研发治疗心血管疾病药物时意外发明出的治疗男性勃起功能障碍药物,后经动物实验对PAH治疗有效。目前国内对西地那非治疗PAH的研究较少,而美国早在2005 年就由药物管理局批准了西地那非治疗PAH。本次研究皆在于探究西地那非治疗PAH的临床效果及安全性,共选取38 例PAH患者,具体方法如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的38例PAH患者作为研究目标,选择时间为2015年5月-2018年8 月,分为常规组(19 例)和研究组(19 例)。常规组:男10 例,女9 例,年龄22-58 岁,平均(40.0±2.6)岁,病程5-13 年,平均病程(9.0±0.5)年;研究组:男11 例,女8 例,年龄22-57 岁,平均(39.5±2.7)岁,病程6-14 年,平均病程(10±0.2)年。纳入标准:已确诊PAH 病;未采用过前列环素药物、5型磷酸二脂酶抑制剂、内皮素受体拮抗剂治疗者;愿意参予本次研究者;排除标准:排除药物过敏、精神障碍、感染性疾病等。本次研究已经医院伦理委员会批准,所有患者均知情并同意,已签定知情书。两组患者的基本资料无统计学差异(P>0.05),可进行临床对比分析。
1.2 治疗方法
常规组采抗心力衰竭治疗,研究组在常规组治疗基础上辅以西地那非治疗,西地那非片治疗,服用方法为口服,一次100mg,一日2 次,连续治疗8 周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
将调查中的相关数据输入到SPSS22.0 统计学软件包予以处理,计数资料应用n(%)描述,计量资料应用( x士s)描述,组间经t 和x² 检验,当差异在P<0.05时,说明存在临床可比意义。
2 结果
2.1 常规组和研究组治疗效果比较
研究组患者治疗效果均优于常规组,P<0.05,差异存在意义。见表 1。

2.2 常规组和研究组不良反应发生情况比较
研究组患者发生不良反应情况低于常规组。P<0.05,差异存在意义。见表 2。

3 讨论
PAH 表现为心脏和肺功能受损。是由于肺血流量减少,心脏负荷增加,以致肺动脉压力增加。临床症状表现为呼吸困难、晕厥、心绞痛等,严重威胁人类健康。西地那非是一种选择性抑制剂,它可抑制PDE-5,增强NO/环磷酸鸟苷通路,从而提高右心室心肌收缩功能,疏缓肺动脉平滑肌,改善肺部循环[4]。对于西地那非治疗PAH,中医临床所依据均为国外医学论据,国内证据数据缺乏。评价PAH患者的预后最有力的论据为6min 步行距离[5],本次38 例PAH 患者,常规组19 例正常使用抗心衰药物治疗,研究组19 例使用抗心衰药物加西地那非片治疗,治疗后发现,研究组患者6min 步行距离优于常规组,而全肺阻力、肺动脉平均压、心输出量、心指数、右房室舒张末压等血流动力学数据分析对比中,研究组患者均优于常规组。P<0.05,差异存在意义。这些数据结果表明,西地那非对肺动脉压力的降低表现出良好的效果,同时对心功能的改善也良好。西地那非的不良反应本次研究中仅发现消化不良与面部潮红,并于服药2 周后消失,证明西地那非对PAH 患者不良反应良好。
参考文献:
[1]牛攀霞.西地那非治疗肺动脉高压的疗效及安全性研究[J].临床医学研究与实践, 2018(3):15-16.
[2]陈萍,王宁玲.西地那非在新生儿持续性肺动脉高压中的应用效果及安全性分析[J].重庆医学, 2017, 46(13):1820-1823.
[3]郑建军.西地那非与贝前列素钠联用治疗肺动脉高压的效果分析[J].医药前沿,2017, 7(6).
[4]官文俊,许臣洪,杨佳伟,等.西地那非联合贝前列素钠治疗肺动脉高压患者疗效分析[J].河北医药,2017, 39(3):385-387.
[5]樊青曼,刘俊峰,陈玉芝,等.西地那非治疗新生儿肺动脉高压及其对循环内皮祖细胞及肿瘤坏死因子-α的影响[J].贵州医科大学学报, 2018, 43(6).

 

 


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